¿QUÉ ES LA RETINA?

La retina es la capa más interna del globo ocular. Su función es recibir los estímulos luminosos mediante unas células llamadas FOTORRECEPTORES (CONOS y BASTONES). Se diferencian en que, los conos reciben los estímulos luminosos de día y son los responsables de los colores; y los bastones reciben estímulos luminosos de noche o en condiciones de poca luz.

PATOLOGÍA DE RETINA

Uno de los objetivos de la Unidad de la Retina es fomentar la prevención y el diagnóstico precoz de las enfermedades de la retina, ya que estos dos factores mejoran el pronóstico de este tipo de patologías que, de no ser tratadas a tiempo, pueden llegar a causar severas pérdidas de visión o, en los casos más graves, ceguera.

COMPLICACIONES EN LA RETINA ASOCIADAS A DIABETES

Las últimas cifras de la Federación Internacional de Diabetes (FID) indican que a partir de 2015, más de 415 millones de personas en todo el mundo tienen diabetes.

Se espera que este número aumente a 642 millones para 2040

México es un país que tiene una de las prevalencias más altas de obesidad y diabetes en el mundo y entre las personas con diabetes en México, el control glucémico es a menudo deficiente y con frecuencia no se combina con el tratamiento para controlar otros factores de riesgo (p. ej., presión arterial y colesterol).

En México la principal causa de ceguera esta relacionada com las complicaciones cronicas de la diabetes mellitus que es la “Retinopatía Diabética” enfermedad que tiene diferentes etapas y que le toma años llevar a un paciente a la perdida visual.

RETINOPATÍA
DIABETICA.

Aparece por la denominada microangiopatía: las arterias y venas de la retina presentan fenómenos de obstrucción y de aumento de permeabilidad que puede llevar a hemorragias en el ojo. Por el primero aparece la isquemia (falta de riego sanguíneo) y por el segundo, edema (encharcamiento) de la retina.

El paciente nota pérdida de visión generalmente cuando esta patología ya ha avanzado por lo que es obligatoria e importante, la revisión del fondo del ojo del diabético periódicamente y antes de que empiece la pérdida de visión.

Por lo tanto, el paciente puede tener retinopatía diabética y no ser consciente de ello por no presentar síntomas.

A medida que se produce una progresión del problema, los pacientes pueden percibir alguno de los siguientes síntomas:

El tratamiento de base de la retinopatía diabética es la fotocoagulación con láser en una o varias sesiones después de comprobar el estado de los vasos sanguíneos a través de una angiografía fluoresceínica. A esta fotocoagulación con láser se pueden asociar otros tratamientos para la retinopatía diabética, como las inyecciones intravítreas de medicación antiangiogénica en algunas formas con neovasos. Para tratar el edema macular, las inyecciones intravítreas de medicación antiangiogénica se pondrán solas o asociadas también al láser. También se pueden usar corticoides como tratamiento dentro del globo ocular.

Las posibles complicaciones se tratarán con cirugía (vitrectomía que consiste en la extracción del humor vítreo a través de diferentes procedimientos).

DEGENERACiÓN
MACULAR

La degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) es una enfermedad degenerativa ocular que provoca alteraciones visuales importantes al afectar el centro de la retina, la mácula, y por lo tanto, al centro de nuestro campo visual y a la visión de los detalles, tanto de cerca como de lejos.

La DMAE es la principal causa de ceguera legal y de baja visión en nuestro país y en países desarrollados.

En términos generales, el tratamiento antiangiogénico consigue detener la pérdida de visión en el 90% de las situaciones, de las cuales en un 40% incluso pueden obtenerse mejorías de agudeza visual, según los resultados de los estudios con estos fármacos. Para ello deberemos establecer criterios muy estrictos de seguimiento y tratamiento de los pacientes.